19.5 C
New York kenti
Çarşamba, Mayıs 18, 2022

Kordon Sarkması Sebepleri, Tanı Ve Tedavisi

Kordon Sarkması Sebepleri, Tanı Ve Tedavisi

Anne ve gelişmekte olan bebek arasındaki temel bağlantı olan göbek kordonunun üç temel işlevi vardır. Üç kan damarından oluşan kordon, fetüse kan, oksijen ve besin taşır. Nadir durumlarda, bazı hamile kadınlar doğumdan önce veya doğum sırasında kord prolapsusu adı verilen bir komplikasyonla karşılaşabilir. Bu MomJunction gönderisinde, size kordon sarkması ve neden olduğu hakkında her şeyi anlatıyoruz.

Kordon Sarkması Nedir?

Kordon sarkması, göbek kordonu rahim ağzından düşüp doğum kanalına bebekten önce girdiğinde meydana gelir. Bebeğin vücuduna sıkışıp kan ve oksijen beslemesini engeller. Kordon sarkması bebeğin sağlığını etkileyebilecek bir obstetrik acil durum olabilir (1) .

Umbilikal kord prolapsusu muhtemelen 500 gebelikten birinde görülmektedir (2) .

Kordon Sarkması Çeşitleri

Kordon sarkması bebeğin pozisyonuna bağlı olarak açık veya gizli olabilir.

  • Aşırı sarkma , bebeğin gelen kısmı (başı) doktor tarafından görülmeden veya hissedilmeden önce kordonun serviks veya vajinadan düşmesidir. Bu çok yaygın bir göbek kordonu sarkmasıdır.
  • Gizli prolapsus , kordon bebeğin gelen kısmı ile birlikte düştüğünde ortaya çıkar. Genellikle sağlam veya yırtılmış membranlarda olur (3) .

Her iki tipte de fetal sıkıntıyı önlemek için acil doğum gereklidir.

Kordon Sarkması Belirtileri Ve Belirtileri

Doğum sırasında veya öncesinde bir kordon sarkması meydana geldiğini göz önünde bulundurarak, doktorlar bunu teşhis etmek için aşağıdaki belirtileri kontrol edeceklerdir:

  • Kordonu bebekten önce hissetmek veya görmek, kordon sarkmasının en belirgin belirtisidir.
  • Oksijen eksikliği nedeniyle kalp hızının azalmasına neden olan fetal sıkıntı. Fetal kalp hızındaki düşüş, fetal monitör (4) aracılığıyla tespit edilir .
  • Bu işaretler doğumdaki komplikasyonları gösterebilir ve bu nedenle acil tıbbi müdahale gerektirir.

Kordon Sarkması Nedenleri

Birkaç faktör kord prolapsusuna neden olabilir. Bunlardan bazıları (4) :

  • Zarların erken yırtılması (PROM): Amniyotik kese bazen çok erken yırtılabilir veya doktor amniyotomi (doğumu hızlandırma prosedürü) uyguladığında. Bu durumlarda bebeğin başı rahimde çok yukarıda olduğunda önce kordon çıkar. Daha sonra bebek takip ederken kordon sıkışacaktır.
  • Polihidramnios (aşırı amniyotik sıvı): Amniyotik sıvı fazlalığı varsa, sıvının basıncı kordonu bebeğin önünden kuvvetli bir şekilde dışarı iter.
  • Katları doğurma : İkiz veya üçüz bebeklerde ilk bebek çıkarken başka bir bebeğin kordonunu dışarı itebilir.
  • Bebeğin malprezentasyonu: Makat pozisyonu, bebeğin ayaklarının ilk çıktığı, doğum kanalından daha önce kordonun çıkması için yer verdiği olağandışı doğum sunumlarından biridir. Ayrıca yan yatış (enine) konumu kablonun önce çıkmasına neden olabilir.
  • Erken doğum: Daha fazla amniyotik sıvı ile birlikte küçük fetal boyut, önce kordonun çıkmasını tetikleyebilir.
  • Uzun kordon: Normalden daha uzun olan göbek kordonu da sarkmaya neden olabilir.
  • Funik sunum: Kordon pozisyonunda, iç servikal açıklığa veya alt uterin segmente doğru işaret ettiği bir değişiklik.

Göbek kordonu prolapsusu ile ilişkili diğer risk faktörleri şunları içerir:

  • Fetal başın manuel olarak döndürülmesi
  • Düşük doğum ağırlığı
  • Kordun plasenta diskinin kenarına girdiği marjinal yerleşimi
  • Rahim miyomları veya rahmin kas tümörleri
  • Septat, bikornuat, arkuat, unikornuat ve didelfis uterus gibi konjenital uterin anormallikler.
  • Sefalopelvik orantısızlık (bebeğin başı veya gövdesi çok büyük)
  • Plasenta previa (alçakta yatan plasenta)

Kordon Sarkması Komplikasyonları

Kordon prolapsusu aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir (2) :

  • Fetal kalp hızı, kord kompresyonu ile değişir ve değişken yavaşlamaya neden olur (fetal kalp hızında düzensiz ve pürüzlü düşüşler).
  • Oksijen eksikliği ve kalp atış hızındaki değişiklikler nedeniyle kan basıncındaki değişiklikler.
  • Solunumsal asidoz , göbek kordonu damarı sıkıştığında ortaya çıkar ve bebeğin kanında karbondioksit birikmesine neden olur.
  • Uzun süreli kordon sıkıştırması , bebeğin beynine giden kan ve oksijen akışını daha da etkileyecektir.
  • Fetal ölüme yol açan kısa fetal hipoksi nöbetlerine ( rahimdeki oksijen eksikliği) neden olabilir .

Göbek Kordonu Sarkması Nasıl Teşhis Edilir?

Kord prolapsusu tanısı şunları içerir (4) :

  • Fetal kalp monitörü kullanarak bebeğin kalp atış hızını tespit etme. Kordon sarkması durumunda bebeğin nabzı dakikada 120 vuruşun altına düşer.
  • Parmakları kullanarak kordonu görmek veya hissetmek için pelvik muayene.
  • Kordon sarkması doğumdan önce ultrason ile tespit edilebilir. Bu, fetüsün yanlış temsil edilmesi, plasental anormallikler olarak bilinen çoklu doğumlar durumunda özellikle önemlidir.

Evde Kordon Sarkması Varsa Ne Yapabilirsiniz?

Kordon prolapsusu fetüs için oksijen ve kan eksikliği riskine yol açtığından bir an önce tedavi edilmelidir. Fakat bunun bir kordon sarkması olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Önce suyunuz kopacak ve vajinanızda bir şey (kordon) varmış gibi hissedeceksiniz. Böyle bir durumda acil bir doğum olduğu için tıbbi yardım çağırınız ve yardım gelene kadar aşağıdaki önlemleri alınız.

  • Partnerinizin yardımıyla, sunum kısmını nazikçe tutarak kordon üzerindeki baskıyı ortadan kaldırın. Vazospazma yol açabileceğinden kordonu sıkıştırmayın veya sıkıştırmayın.
  • Kordon sıkıştırması ile bebeğe oksijen beslemesi minimum düzeydedir. Bu durumda, bebeğinize mümkün olduğunca fazla oksijen sağlamak için sakin olun ve derin nefesler alın.
  • Beklerken dört ayak üzerine kalkarak kordonun (5) üzerindeki baskıyı azaltın .

Kordon Sarkması Yönetimi Ve Tedavisi

Hastanede doktorunuz önce sizden rahat bir pozisyona geçmenizi isteyecektir.

Standart tedavi, mümkün olan en hızlı ve en güvenli yolla hemen teslimatı teşvik etmektir. Özellikle erken doğumdayken sezaryen içerir. Güvenli kabul edilirse vajinal doğum denenebilir.

Kordon sıkışmasını azaltmak ve fetal komplikasyon riskini azaltmak için gereken diğer tedavi müdahaleleri şunları içerir:

  • Dijital vajinal muayene ile sunulan fetal kısmın manuel olarak kaldırılması.
  • Fetal kısmı yükseltmek için idrar sondası kullanarak mesaneyi normal salinle doldurmak.
  • Anneyi baş aşağı ve ayaklar yastıklar üzerinde yukarıda olacak şekilde sol yan pozisyona getirmek.
  • Rahim gevşemesi ve kasılmaları önlemek için tokolitikler (emeği baskılayan ilaçlar) vermek.

Doğum için zaman varsa ve anne tehlikede değilse, çok nadiren bir seçenek olmasına rağmen, funik redüksiyon (kordonu uterus boşluğuna geri yerleştirme) denenir (4) .

Kordon Sarkması Önlenebilir Mi?

Göbek kordonu sarkmasını önlemek için kesin yöntemler yoktur, ancak bu komplikasyon riskini azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır.

  • Membranların kazara yırtılma riskini taşıdıkları için servikal kontrollerden kaçının.
  • Ağır ağırlık kaldırmaktan ve doğal emek zamanı gelmeden suyun kırılmasına neden olabilecek şiddetli fiziksel aktivitelerden kaçının.
  • Durum doğum indüksiyonunu gerektiriyorsa, daha güvenli bir alternatif olduğu için bir sezaryen için gidin.
  • Polihidramnios veya fetal pozisyonlama gibi durumların farkındaysanız, herhangi bir riske karşı önceden hazırlanın.

Kordon prolapsusu nadir görülen bir tıbbi acil durumdur. Sarkma riskini azaltmak için gereken tek şey dikkatli izlemedir. Sarkmayı önlemenin riskleri ve yollarının farkında olmak, gerekli önlemleri zamanında almanıza yardımcı olacaktır.

Böyle bir durum yaşadınız mı? Ya da bizimle paylaşmak istediğiniz herhangi bir ilgili deneyiminiz var mı? Aşağıdaki yorum bölümüne yazın.

Benzer İçerikler

Sosyal medya

0BeğenenlerBeğen
3,312TakipçilerTakip Et
0AbonelerAbone

Falanlar Filanlar